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　　精神分裂症音乐疗法的效果分析

　　音乐心理疗法是主动性地运用音乐手畏来治疗疾病的一种有效方法，是心理治疗的一项重要内容，并且应用于精神疾病的临床治疗之中我院1991年对179倒精神分裂症患者进行了随机分组研究，结果音乐配合药物治疗组效果明显位于单纯药物治疗组，对精神分裂症阴性综合征有着药物治疗难以达到的效果，充分肯定了音乐心理治疗方法的应用价值，为精神科病人的康复治疗提供了可靠依据 。

　　1.一般资料

　　治疗对象均系我皖住院病人.全部病例符合CCMDⅡ诊断标准，且住院一个半月以上，男111例(占61.8%)，女68俩(占38.2%);年龄最小l7岁、最大55岁，平均31岁学问程度初中以下93例(占52%)、高中以上86例(占48%);病程，最短2个月，最长21年，平均6.3年;首次住院38例(占21%).多扶住皖141倒(占79%)。

　　2 方法

　　2.1 评定方法 在治疗前对179例精神分裂症病人进行第一次量表评定，然后随机分成治疗组(A组.89例 )和对照组 (B组 ，90例)，音乐治疗一个疗程后再同时进行第2攻评定。

　　2.2 评定工具 《慢性精神病人进行标准化评定量表》，评定项目为抑郁、焦虑、情感淡漠或情感不协调、精神运动迟滞、显的妄想、幻觉、言语不连贯和不切题、言语缺乏或缄默等8项 评分标准：0一 缺如。用各种方法均不能确定症状的存在：l一 轻度，有些表现，但不认为是病态;2一中度，肯定是疾病引起;3一显著病态;4一严重病态。

　　2.3 机件设备 以鞍山市医疗器械研究所生产的大型音乐治疗仪为主机，采用密闭式双声道线路传递线路传递音响，配台变换彩灯和负离子发生器同时进行。

　　2.4治疗方法

　　A组 在接受药物治疗的同时接受音乐治疗;B组：单独接受药物治疗 。

　　音乐处方

　　将旋律优美的民间乐曲、古典乐曲、轻音乐和世界名曲，根据病症状分类辑编;治疗时，按病情将病人分为四组对症施方。例如：以忧郁状态为主的病人选用轻松、欢快、热情奔放，富有生命力的音乐，对兴奋状态为主的病人选用节律棣缓，音乐优美、格调幽雅的乐曲。

　　以感受式治疗为主、主动式治疗为辅

　　感受式治疗以立体声耳机收听处方音乐;主动式治疗包括跳舞、唱歌及自选文娱形式等。每40天为一十疗程，每周六趺每次六十分钟。每周五次感受式治疗，一次主动式治疗;每月一次心理音乐讲座，讲解音乐心理治疗常识，启发诱导病人对乐曲的理解，以促进疗效。

　　3 结果

　　89例接受音乐心理治疗的8项症状平均分，治疗前为9.66分(3～19分)，治疗后为3.03分(0～10分)，经检验, 治疗前后有显著性差异(f=2 43，P<0 01);而90例单纯接受药物治疗的8项症状总分经检验无显著性差异(P >0.025)，平均住皖日A组明显少于B组(差值6l.5天)。

　　8项症状中，情感淡漠或情感不协调、抑部、精神运动迟滞、言语缺乏、言语不连贯、不切题等5项症状治疗后均有明显改善(P<0 05),其它3项症状焦虑、妄想、幻觉经检验无显著性差异(P>0 05)。

　　在治疗过程中，大家还发现学问程度对疗效有一定影响,经t检验可见韧中以下学问程度音疗前平均总分为8.08分,音疗后平均分为3.6 2(f=3 D1，P >0.005) ;高中以上学问程度音疗前平均为1 0.76分，音疗后平均分为3.44分(t=1.74，P<0.05);表明不同学问程度音乐心理治疗效果不同。

　　A组 89例患者在接受音乐心理治疗期同无一例不良反应出现。

　　4 讨论

　　经过临床实践，统计学检验分析可见音乐心理治疗对精神分裂症症状的改善有着药物所难以达到的作用，大大缩短了住院周期.促进了病人的康复。同时，音乐心理治疗对情感淡漠、抑郁、精神运动迟滞,言语不连贯、不切题及言语缺乏、缄默等阴性综台征有非常显著疗效(P<0.05)。这提示大家音乐心理治疗对情绪和行为的改善较为显著。与国内外有关文献报道相一致。

　　另外，音乐心理治疗过程中学问程度对疗效有一定的影响：学问高者效果好，这提示大家在今后的工作中还要根据病人的学问程度分组选方，以期达到更好效果音乐治疗在精神科临床康复上有很大的应用价值和广阔的发展前景，应加强在这方面的探索，为精神医学的发展做出贡献。